{"id":3795,"date":"2013-11-30T13:13:00","date_gmt":"2013-11-30T13:13:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/ccsvi-et-sclerose-en-plaques-les-confirmations-scientifiques-selon-le-dr-pagani\/"},"modified":"2025-05-12T09:02:46","modified_gmt":"2025-05-12T09:02:46","slug":"ccsvi-et-sclerose-en-plaques-les-confirmations-scientifiques-selon-le-dr-pagani","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/ccsvi-et-sclerose-en-plaques-les-confirmations-scientifiques-selon-le-dr-pagani\/","title":{"rendered":"CCSVI et Scl\u00e9rose en plaques : les confirmations scientifiques selon le Dr Pagani"},"content":{"rendered":"\t\t
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En novembre 2013, lors du colloque \u00ab Scl\u00e9rose en plaques et CCSVI : les confirmations de la science \u00bb organis\u00e9 \u00e0 Cr\u00e9mone, le Dr Raffaello Pagani a pr\u00e9sent\u00e9 une intervention qui a suscit\u00e9 un vif int\u00e9r\u00eat parmi les professionnels et les patients. Fort d\u2019une longue exp\u00e9rience en imagerie vasculaire et d\u2019une approche r\u00e9solument tourn\u00e9e vers l\u2019innovation, le Dr Pagani y a expos\u00e9 une nouvelle \u00e9tude, publi\u00e9e quelques jours auparavant, centr\u00e9e sur l\u2019analyse dynamique des veines jugulaires chez des patients atteints de scl\u00e9rose en plaques (SEP) et diagnostiqu\u00e9s avec une CCSVI (Insuffisance Veineuse Chronique C\u00e9r\u00e9brospinale). <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Une vision int\u00e9gr\u00e9e et non invasive<\/h3> \r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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L\u2019\u00e9cho-Doppler couleur a \u00e9t\u00e9 au c\u0153ur de la pr\u00e9sentation, pr\u00e9sent\u00e9 comme un outil diagnostique sensible et pr\u00e9cis pour \u00e9valuer les anomalies veineuses chez les patients atteints de SEP (scl\u00e9rose en plaques). Compar\u00e9 \u00e0 la venographie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (VRM), l\u2019\u00e9cho-Doppler couleur a d\u00e9montr\u00e9 une meilleure capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9tecter les d\u00e9fauts au niveau des veines jugulaires, bien que l\u2019IRM reste utile pour identifier la circulation collat\u00e9rale. <\/p>

Le message cl\u00e9, r\u00e9affirm\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises, est que la CCSVI est un syndrome cong\u00e9nital touchant les principales voies de drainage veineux du cerveau : les veines jugulaires internes et la veine azygos. Parmi les anomalies d\u00e9tectables figurent les malformations valvulaires, les st\u00e9noses et les hypoplasies \u2013 c’est-\u00e0-dire des vaisseaux de calibre r\u00e9duit. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Le r\u00f4le de la posture et du mouvement dans le diagnostic<\/h3> \r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L\u2019un des aspects novateurs de l\u2019\u00e9tude concerne la variation de la section transversale des veines jugulaires lors de la rotation de la t\u00eate. Traditionnellement, l\u2019examen \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9 en position neutre, mais l\u2019\u00e9quipe du Dr Pagani a introduit une man\u0153uvre dynamique : les patients doivent tourner la t\u00eate \u00e0 90\u00b0 du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 \u00e0 celui examin\u00e9. <\/p>

Cette simple rotation permet d'”\u00e9tirer” le muscle sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien, r\u00e9duisant ainsi la compression externe sur la veine jugulaire et permettant une \u00e9valuation plus pr\u00e9cise d’\u00e9ventuels \u00e9largissements du calibre ou irr\u00e9gularit\u00e9s. L’\u00e9tude a confirm\u00e9 que cette rotation augmente la surface veineuse, particuli\u00e8rement chez les sujets pr\u00e9sentant des alt\u00e9rations de type m\u00e9iopragique – c’est-\u00e0-dire des vaisseaux qui se laissent facilement comprimer dans leur portion centrale. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Une s\u00e9rie de cas sans pr\u00e9c\u00e9dent<\/h3> \r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L’\u00e9tude a inclus 313 patients atteints de scl\u00e9rose en plaques (SEP)<\/strong> et 298 sujets sains<\/strong> t\u00e9moins, ce qui en fait l’une des plus vastes \u00e9tudes disponibles dans la litt\u00e9rature scientifique sur ce sujet. Tous les patients atteints de SEP pr\u00e9sentaient au moins 2 des 5 crit\u00e8res propos\u00e9s par le professeur Zamboni pour le diagnostic de CCSVI. <\/p>

Les r\u00e9sultats se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s \u00e9loquents : 89,8 % des patients atteints de SEP<\/strong> pr\u00e9sentaient \u00e9galement une CCSVI, contre seulement 5,4 % des sujets sains<\/strong>. Dans les donn\u00e9es personnelles du Dr Pagani, ce pourcentage atteint m\u00eame 97 \u00e0 98 %. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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De nouveaux types morphologiques veineux<\/h3> \r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Une contribution majeure de cette \u00e9tude r\u00e9side dans l’introduction de nouvelles classifications morphologiques des veines jugulaires internes, venant compl\u00e9ter les classifications d\u00e9j\u00e0 \u00e9tablies :<\/p>

  • V\u00e9ines normales :<\/strong> flux r\u00e9gulier et morphologie standard<\/p><\/li>

  • V\u00e9ines avec anomalies valvulaires :<\/strong> malformations localis\u00e9es en J1 (septs, replis ou membranes anormales)<\/p><\/li>

  • V\u00e9ines hypoplasiques :<\/strong> vaisseaux de calibre r\u00e9duit sur toute leur longueur<\/p><\/li>

  • V\u00e9ines m\u00e9iopragiques :<\/strong> r\u00e9tr\u00e9cissement central en “sablier”, facilement compressibles<\/p><\/li>

  • V\u00e9ines m\u00e9iopragiques avec anomalies valvulaires :<\/strong> association des deux types de l\u00e9sions<\/p><\/li><\/ul>

    Ces deux derni\u00e8res cat\u00e9gories repr\u00e9sentent une d\u00e9couverte innovante, avec une pr\u00e9valence de 27,1 % et 4,5 % respectivement<\/strong> chez les patients atteints de scl\u00e9rose en plaques. On a observ\u00e9 que ces morphologies sont absentes chez les sujets sains. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Implications diagnostiques et th\u00e9rapeutiques<\/h3> \r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    La valeur diagnostique de cette classification se refl\u00e8te dans les scores de positivit\u00e9 aux crit\u00e8res de Zamboni. Les veines pr\u00e9sentant uniquement des alt\u00e9rations valvulaires atteignent souvent 2 crit\u00e8res, tandis que les formes mixtes (hypoplasie + anomalie valvulaire + m\u00e9iopragie) peuvent satisfaire 4 \u00e0 5 crit\u00e8res, r\u00e9v\u00e9lant ainsi une gravit\u00e9 et une complexit\u00e9 accrues. <\/p>

    Un autre r\u00e9sultat important concerne la fr\u00e9quence des veines m\u00e9iopragiques<\/strong>, qui se r\u00e9partissent de mani\u00e8re uniforme quelle que soit la dur\u00e9e de la scl\u00e9rose en plaques. Cette observation sugg\u00e8re une origine cong\u00e9nitale, et non secondaire \u00e0 la progression de la maladie. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    La corr\u00e9lation avec le collag\u00e8ne<\/h3> \r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Une observation notable concerne l’histopathologie. Certaines \u00e9tudes ont analys\u00e9 la composition du tissu conjonctif des parois veineuses, r\u00e9v\u00e9lant une modification du ratio collag\u00e8ne de type I\/III<\/strong> chez les patients atteints de SEP. Cette alt\u00e9ration pourrait expliquer la plus grande laxit\u00e9 pari\u00e9tale et la pr\u00e9disposition aux modifications morphologiques observ\u00e9es. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    L\u2019avenir du diagnostic et le r\u00f4le de l\u2019approche dynamique<\/h3> \r\n\r\n <\/div>\r\n\r\n \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    L’approche dynamique pr\u00e9conis\u00e9e par le Dr Pagani pourrait s’imposer comme un nouveau standard dans le diagnostic \u00e9chographique des malformations veineuses. La simple rotation de la t\u00eate permet de r\u00e9v\u00e9ler des anomalies qui demeureraient ind\u00e9tectables lors d’un examen statique. <\/p>

    Dans le m\u00eame temps, la collaboration multidisciplinaire \u2014 associant chirurgiens vasculaires, radiologues, neurologues et kin\u00e9sith\u00e9rapeutes \u2014 s\u2019av\u00e8re indispensable pour une prise en charge globale de la CCSVI, non seulement dans la scl\u00e9rose en plaques, mais aussi dans d\u2019autres pathologies associ\u00e9es.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Le congr\u00e8s de Cr\u00e9mone a marqu\u00e9 une \u00e9tape pr\u00e9cieuse dans l\u2019avancement de la recherche sur la CCSVI. Avec rigueur scientifique et un v\u00e9ritable sens de la vulgarisation, le Dr Pagani a soulign\u00e9 l\u2019importance de la morphologie veineuse, d\u2019une approche dynamique et de la synergie entre sp\u00e9cialistes pour parvenir \u00e0 un diagnostic pr\u00e9coce et fiable. <\/p>

    Les donn\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es, enrichies par sa propre exp\u00e9rience clinique et par de nouvelles classifications veineuses, constituent une avanc\u00e9e significative dans la compr\u00e9hension du lien entre les alt\u00e9rations du drainage veineux et la scl\u00e9rose en plaques.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le Dr. Pagani pr\u00e9sente \u00e0 Cr\u00e9mone une \u00e9tude innovante sur la CCSVI dans la scl\u00e9rose en plaques, explorant le diagnostic, les dynamiques veineuses et de nouvelles classifications.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3410,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[141],"tags":[231,110,240,226,232,228,233,239,243,225,236,229,242,241,234,227,238,230,237,235],"class_list":["post-3795","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ccsvi-fr","tag-angiologie","tag-ccsvi-fr","tag-conference-de-cremone","tag-diagnostic-ccsvi","tag-dr-raffaello-pagani-fr","tag-echo-doppler-couleur","tag-etude-dynamique","tag-hypoplasie-veineuse","tag-imagerie-vasculaire","tag-insuffisance-veineuse-cerebrospinale","tag-malformations-veineuses","tag-neurologie","tag-pathologies-veineuses","tag-recherche-scientifique","tag-rotation-de-la-tete","tag-sclerose-en-plaques-sep","tag-valves-jugulaires","tag-veines-jugulaires","tag-veines-meiopragiques","tag-zamboni-fr"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3795","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3795"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3795\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3410"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3795"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3795"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.raffaellopagani-ccsvi.it\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3795"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}